Centre du Fibrome Utérin à Cannes | Dr Di Primio

Une prise en charge discrète, à deux pas de Cannes

Que votre emploi du temps soit rythmé par la saison touristique, l'événementiel ou une activité professionnelle exigeante, Mougins se trouve à peine à un quart d'heure de Cannes — assez proche pour ne pas bouleverser votre organisation, assez à l'écart pour un rendez-vous au calme.

J'accorde une attention particulière à la confidentialité et à la disponibilité de mes créneaux, pour que la prise de rendez-vous s'adapte à votre agenda plutôt que l'inverse.

Le fibrome utérin : ce qu'il faut savoir avant la consultation

Les fibromes utérins, également appelés léiomyomes ou myomes, sont des excroissances non cancéreuses qui se développent à l'intérieur ou à la surface de l'utérus. Il s'agit d'une pathologie fréquente, qui touche environ 40 % des femmes, principalement en âge de procréer. Ces tumeurs bénignes ne présentent pas de risque accru de cancer de l'utérus, mais la douleur et les saignements qui leur sont associés peuvent avoir un retentissement réel sur la qualité de vie.

Les fibromes varient considérablement en taille, en nombre et en localisation dans la paroi utérine. Ils peuvent aller de petites excroissances semblables à des petits pois à des formations dont le diamètre dépasse 15 cm, et il est possible d'avoir un fibrome unique comme des fibromes multiples.

La maladie est souvent asymptomatique et découverte de manière fortuite lors d'un examen pelvien ou d'une échographie réalisée pour un autre motif.

Dans quelles situations consulter

Lorsque les fibromes deviennent symptomatiques, le tableau clinique associe le plus souvent des douleurs abdominales intenses et des saignements menstruels abondants. Ces règles abondantes et prolongées entraînent fréquemment une anémie, elle-même responsable de fatigue et de vertiges. Les douleurs pelviennes et les saignements peuvent par ailleurs limiter les activités courantes.

Les fibromes utérins peuvent également avoir un impact sur la fertilité et être responsables d'une augmentation des problèmes de grossesse, notamment de fausses couches. Les fibromes sous-muqueux, qui se développent sous la paroi interne de l'utérus, sont ceux qui exposent le plus à ces difficultés.

Les petits fibromes ne nécessitent souvent aucun traitement. En revanche, les fibromes volumineux et ceux qui entraînent des complications justifient une prise en charge. Si vous vous reconnaissez dans ces symptômes, il convient d'en parler à votre médecin, qui confirmera le diagnostic par une échographie ou une IRM pelvienne.

Les options thérapeutiques, du plus simple au plus invasif

En l'absence de symptômes, une surveillance simple suffit dans de nombreuses situations. Viennent ensuite les traitements médicamenteux, anti-inflammatoires non stéroïdiens et traitement hormonal, qui agissent sur les symptômes sans traiter la cause.

Lorsque ces mesures ne suffisent plus, la chirurgie a longtemps constitué la seule option : la myomectomie, qui retire le fibrome en conservant l'utérus, et l'hystérectomie, qui consiste en l'ablation chirurgicale de l'utérus.

L'embolisation se situe entre les deux. Cette technique mini-invasive de radiologie interventionnelle traite les fibromes sans incision et sans ablation, en préservant l'utérus.

L'embolisation des fibromes utérins en pratique

L'intervention se déroule sous anesthésie locale. Après injection de l'anesthésique, une simple ponction de quelques millimètres est réalisée au niveau de l'aine. Un cathéter est ensuite introduit dans l'artère fémorale et guidé par imagerie jusqu'aux artères qui vascularisent les fibromes.

De minuscules particules sont alors injectées pour obstruer les artères utérines et réduire l'apport sanguin vers les fibromes, ce qui entraîne leur rétrécissement progressif et une amélioration des symptômes.

Le cathéter est retiré et un pansement posé sur le site de ponction, sans point de suture, donc sans cicatrice, contrairement à la chirurgie. La procédure dure généralement entre 30 et 90 minutes selon la complexité de l'affection, et se déroule dans la journée, sans nuit d'hospitalisation.

La reprise du travail et des activités quotidiennes intervient habituellement une semaine après l'intervention, contre 4 à 6 semaines après une hystérectomie. Les effets secondaires les plus fréquents restent limités : pertes vaginales aqueuses et légers saignements pendant plusieurs semaines, parfois une légère fièvre, des nausées, des douleurs ou de la fatigue dans les jours qui suivent. Ces symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes.

Votre parcours depuis Cannes

Consultation, IRM pelvienne et embolisation sont réalisées à l'Hôpital Privé Arnault Tzanck (122 avenue du Dr Maurice Donat, 06250 Mougins), à environ 15 minutes du centre de Cannes.

Les rendez-vous peuvent être organisés en début ou fin de journée pour s'insérer facilement dans un planning chargé.

Questions fréquentes

Votre temps, respecté

Pour mes patientes cannoises, je veille à ce que la proximité géographique se traduise par une vraie simplicité d'organisation, sans jamais rogner sur la qualité de l'écoute ou du suivi.

Pour comprendre en détail le mécanisme des fibromes et les données comparant embolisation et hystérectomie, consultez la page dédiée au fibrome utérin et celle consacrée à l'embolisation des fibromes.