Oncologie interventionnelle : Traiter certaines tumeurs et soulager les douleurs du cancer sans chirurgie lourde

L’oncologie interventionnelle regroupe des traitements mini-invasifs qui viennent compléter la chimiothérapie, l’immunothérapie et la chirurgie pour contrôler certaines tumeurs et soulager les douleurs liées au cancer.

Par de petites incisions millimétriques, guidé par l’imagerie (scanner, échographie), je peux détruire des nodules tumoraux ciblés (foie, rein, sein) ou consolider des os fragilisés par des métastases, avec une hospitalisation courte et une récupération rapide.

À qui s'adresse cette spécialité ?

Vous avez une tumeur du foie, du rein ou du sein de petite taille, qui peut être traitée par ablation ciblée (chaleur, froid).
Vous souffrez de métastases osseuses douloureuses (rachis, bassin, os longs) malgré les traitements médicaux. la chirurgie avec préservation néphronique
Vous présentez une fracture vertébrale douloureuse (ostéoporose, cancer) qui vous empêche de vous lever ou de dormir.
Vous avez besoin d’un port-à-cath ou d’un PICC line pour vos chimiothérapies, posé en sécurité sous guidage radiologique.
Vous souffrez d’une tumeur pour laquelle une discussion multidisciplinaire a conclu à une indication de traitement interventionnel.

Pathologies prises en charge

Le Dr Di Primio intervient sur les pathologies suivantes, en lien avec les pages dédiées du site :

Pathologie	Ce que je peux vous proposer
Tumeurs hépatiques (foie) sélectionnées	Ablation par radiofréquence (RFA), micro-ondes ou cryoablation pour détruire des nodules de petite taille, en alternative ou en complément de la chirurgie, après discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP).
Petite tumeur du rein	Cryoablation percutanée sous scanner : congélation ciblée de la tumeur rénale, en préservant au maximum le rein, pour des lésions sélectionnées.
Nodules tumoraux du sein sélectionnés	Cryoablation percutanée du sein (dans des cas bien précis, après RCP), permettant de traiter certaines tumeurs sans chirurgie lourde, avec un geste réalisé sous anesthésie locale.
Métastases osseuses douloureuses	Cimentoplastie ou ostéoplastie (injection de ciment dans l’os fragilisé) associée si besoin à une ablation par radiofréquence pour diminuer la douleur, renforcer l’os et réduire le risque de fracture.
Fractures vertébrales douloureuses (ostéoporose, cancer, traumatisme)	Vertébroplastie ou kyphoplastie percutanée (avec ou sans Spine Jack) pour stabiliser la vertèbre, réduire la douleur et permettre une reprise rapide de la marche.
Nodules thyroïdiens bénins symptomatiques	Ablation par radiofréquence (RFA thyroïdienne)
Port-à-cath et PICC line	Pose de port-à-cath ou de PICC line sous guidage échographique et radioscopique, dans des conditions optimales de sécurité, et prise en charge des complications de cathéters si nécessaire.ue – gestion des complications de cathéters centraux

Techniques et traitements mini-invasifs utilisés

Ces traitements sont réalisés en salle de radiologie interventionnelle, sous guidage par l’image, en coordination avec vos oncologues et chirurgiens référents :

Ablation par radiofréquence (RFA) → Traitements / Ablation tumorale
Ablation par micro-ondes (MWA) → Traitements / Ablation tumorale
Cryoablation percutanée (rein, sein, foie) → Traitements / Cryoablation
Chimioembolisation TACE → Traitements / Chimioembolisation
Cimentoplastie et ostéoplastie → Traitements / Cimentoplastie osseuse
Pose de port-à-cath guidée par imagerie → Traitements / Port-à-cath
Pose de PICC line guidée par imagerie → Traitements / PICC line

Parcours patient – De la consultation à la guérison

Discussion en RCP (réunion de concertation pluridisciplinaire)
- Votre dossier est présenté avec les oncologues médicaux, chirurgiens, radiothérapeutes et spécialistes d’organe pour valider que le geste interventionnel est adapté à votre situation.
Consultation dédiée
- À Paris 16e, Neuilly-sur-Seine ou Mougins.
- Nous revoyons ensemble votre histoire, les examens (scanner, IRM, TEP-scanner), vos traitements en cours et vos attentes (contrôle de la douleur, maintien de la qualité de vie, préservation de l’organe).
Intervention guidée par l’image
- Geste réalisé sous scanner, échographie ou fluoroscopie, sous anesthésie locale et sédation légère ou anesthésie générale selon la procédure, avec une hospitalisation le plus souvent de 24 à 48 heures.
- Interventions réalisées à l’Hôpital Américain de Paris, Parly 2 ou Hôpital Privé Arnault Tzanck (Mougins).
Contrôle et suivi coordonné
- Imagerie de contrôle (scanner ou IRM) à 1–3 mois pour vérifier la réponse tumorale et l’efficacité antalgique.
- Suivi assuré avec vos oncologues et chirurgiens référents, sans interrompre vos traitements systémiques sauf indication particulière.

Avantages concrets : Préservation maximale du tissu sain environnant, procédure répétable, cumul possible avec les traitements systémiques (chimiothérapie, immunothérapie), hospitalisation courte, qualité de vie préservée.

Avantages concrets : préservation maximale du tissu sain environnant, procédure reproductible, cumul possible avec les traitements systémiques (chimiothérapie, immunothérapie), hospitalisation courte, qualité de vie préservée, soulagement rapide de la douleur osseuse (24–48 h après cimentoplastie ou vertébroplastie)

Votre référent en oncologie interventionnelle

Radiologue interventionnel, ancien Chef de Clinique des Hôpitaux de Paris, je participe régulièrement aux RCP d’oncologie pour proposer des solutions mini-invasives adaptées à chaque situation.

D.I.U. Radiologie Interventionnelle Générale – Université Paris 5 Paris-Descartes
Formation spécialisée – University of Illinois at Chicago
Chef de Clinique, Hôpital Européen Georges-Pompidou, Paris (2009-2013)
Praticien à l'Hôpital Américain de Paris (Neuilly-sur-Seine)

« Cette expertise me permet de vous proposer des options thérapeutiques complémentaires, toujours en coordination avec vos équipes oncologiques, dans le respect de votre parcours de soins et de votre qualité de vie. »

Consultations disponibles :

Paris 16e – Centre Vasculaire Victor Hugo, 188 av. Victor Hugo
Neuilly-sur-Seine – Hôpital Américain de Paris, 55 Bd du Château
Mougins – Hôpital Privé Arnault Tzanck

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Chiffres clés

RFA tumeurs hépatiques < 3 cm : résultats comparables à la résection chirurgicale
Cryoablation du cancer du sein : technique alternative publiée et défendue en RCP
Coordination systématique avec oncologie médicale et chirurgicale (RCP)
Plateaux techniques cone-beam CT de dernière génération (Hôpital Américain de Paris, Parly 2, Arnault Tzanck)
Expertise en guidage Cone-Beam CT et fluoroscopie 3D pour l’ensemble des gestes interventionnels (biopsies, ablations tumorales, embolisations, cimentoplasties) – plateaux techniques disponibles à l’Hôpital Américain de Paris, Parly 2 et Arnault Tzanck

Questions fréquentes (FAQ)

La cryoablation peut-elle remplacer la chirurgie pour le cancer du sein ?

Pour des lésions sélectionnées (petite taille, histologie favorable, tumeur bien délimitée), la cryoablation percutanée guidée par imagerie est une alternative mini-invasive validée. Le Dr Di Primio a publié sur ce sujet et défend activement cette approche dans les RCP oncologiques. Une discussion multidisciplinaire est systématiquement réalisée avant toute décision.

La RFA est-elle une vraie alternative à la chirurgie pour les tumeurs hépatiques ?

Pour les tumeurs hépatiques primitives ou secondaires de moins de 3 cm, les résultats de la RFA sont comparables à ceux de la résection chirurgicale avec un profil de sécurité amélioré, moins de complications et une hospitalisation plus courte.

Est-ce que ces techniques remplacent la chimiothérapie ou la chirurgie ?

Non, elles viennent en complément des traitements oncologiques classiques, dans des situations bien définies, après décision collégiale en RCP.

Est-ce que la douleur osseuse est vraiment soulagée ?

La cimentoplastie et la vertébroplastie apportent souvent un soulagement significatif de la douleur dans les 24–48 heures, avec une meilleure mobilité et une diminution de la consommation d’antalgiques forts.

Y a-t-il un risque d’interrompre mes traitements en cours ?

Dans la majorité des cas, les traitements systémiques (chimiothérapie, immunothérapie, hormonothérapie) peuvent être poursuivis avec une simple adaptation du calendrier autour de la procédure.

Mon dossier doit-il obligatoirement passer en RCP ?

Oui, systématiquement. Toute décision de traitement oncologique par voie interventionnelle est collégiale. Je participe aux RCP d’oncologie et soumets chaque dossier à la discussion avec les oncologues médicaux, chirurgiens et radiothérapeutes avant toute intervention.

Qu’est-ce qu’un port-à-cath et qui en a besoin ?

Le port-à-cath (chambre implantable) est un dispositif d’accès veineux central posé sous la peau, permettant l’administration répétée de chimiothérapie sans ponction veineuse à chaque séance. Je le pose sous guidage radiologique et échographique, dans des conditions optimales de sécurité, en hôpital de jour.

Où se déroulent les interventions ?

Les interventions ont lieu dans des établissements équipés de plateaux techniques de pointe :

Hôpital Américain de Paris – Neuilly-sur-Seine (92)
Hôpital Privé de Parly 2 – Le Chesnay-Rocquencourt (78)
Hôpital Privé Arnault Tzanck – Mougins (06) – région PACA Le choix du site est déterminé en fonction de votre lieu de résidence et de la procédure à réaliser.

Le choix du site est déterminé en fonction de votre lieu de résidence et de la procédure à réaliser.

Ces actes sont-ils remboursés par la Sécurité sociale ?

La grande majorité des actes d’oncologie interventionnelle sont pris en charge par l’Assurance Maladie. J’exerce en secteur 2 ; un devis détaillé vous est remis avant toute intervention.teur 2 ; un devis détaillé vous est remis avant toute intervention.

Faut-il arrêter mes anticoagulants avant l'intervention ?

Un protocole personnalisé est établi lors de la consultation pré-opératoire. Certains anticoagulants peuvent être maintenus ou relayés selon la nature de la procédure. Le Dr Di Primio et l'anesthésiste vous guident au cas par cas.

Puis-je demander un deuxième avis ?

Oui. Je reçois régulièrement des patients pour un deuxième avis sur la prise en charge de leur tumeur ou de leurs métastases osseuses douloureuses. Votre dossier est analysé en détail et les différentes options vous sont expliquées de façon claire et neutre.a plus adaptée à votre situation. Contactez le secrétariat au 07 45 89 37 36.